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咖啡是歐美國家日常飲品，隨着全球化的進展，咖啡在我國也越來越普遍。但研究發現咖啡與癡呆、胰島素抵抗、2型糖尿病、肝硬化和骨質疏鬆風險增加相關，此外還可導致尿頻、尿量增加。但咖啡對腎功能的影響尚不清楚。

近期，巴塞特醫療衛生中心的Karn Wijarnpreecha和同事開展了一項薈萃分析，旨在評估咖啡與CKD的相關性。研究結果發表在International Journal of Clinical Practice期刊。

研究回顧

研究者對 2016年6月之前MEDLINE和EMBASE數據庫發表的2438 篇文獻進行篩選，最終納入4篇研究，14898例患者。入選標準：（1）比較飲用咖啡患者和非飲用咖啡患者CKD風險的病例對照、橫斷面或隊列研究；（2）研究數據中包括比值比（OR）、相對危險度（RR）、風險比（HR）或95%置信區間（CI）的標準化發病比 (SIR)。採用逆方差分析和隨機效應對數據進行分析。

主要結果

咖啡與CKD無顯著相關性，總RR爲0.71（95%CI：0.47-1.08）（圖1）。 統計異質性中等：I2爲66%。亞組分析（女性和男性亞組）顯示，男性亞組咖啡和CKD風險無顯著相關性。 女性亞組總RR爲0.81（95%CI：0.58-1.13），男性總RR爲1.10（95%CI：0.94-1.29）（見圖2和圖3）。

圖1 咖啡與CKD風險

圖2 咖啡與CKD風險相關性

圖3 男性咖啡與CKD風險相關性

該研究是首個評估咖啡與CKD風險的薈萃分析，研究結果顯示CKD和咖啡無顯著相關性。有研究者認爲咖啡可保護腎功能，降低腎損傷風險，但具體機制尚不明確。可能的機制有：咖啡內含有多種成分，可保護腎小球內皮細胞，防止氧化應激；咖啡可降低高尿酸血癥，延緩CKD進展；咖啡抗糖尿病作用有助於預防糖尿病腎病進展。

亞組分析顯示，男性飲用咖啡與CKD無顯著相關性，可能是因爲研究數據有限；女性飲用咖啡可降低CKD風險， 但還需進一步研究證實咖啡和女性CKD進展風險的潛在相關性。

醫脈通編譯自：Association of coffee consumption and chronic kidney disease: A meta-analysis. Volume 71, Issue 1. January 2017. e12919

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