專家：儘快用水衝別亂塗東西

　　南方醫科大學珠江醫院燒傷科李爽

　　星期天，媽媽帶着小明去麥當勞喫小明最愛喫的漢堡和薯條。店裏有很多人，小明興沖沖地跑去找座位。不好!有人端着一杯熱咖啡正好與小明撞上，熱咖啡濺出來燙傷了小明。小明痛得哇哇哭，媽媽心裏很着急卻不知應該馬上做什麼。周圍許多好心人過來幫忙，紛紛出主意。有人要去拿冰塊敷在傷口上，也有人說用醬油、牙膏之類的東西塗在上面纔好……媽媽也不知道應該聽誰的。

　　怎樣做纔對?

　　燙燒傷是日常生活中常發生的緊急事件，炒菜時不小心油濺到了，倒開水時熱水燙到了，或者不小心碰到發熱的電器……

　　一般情況下，正確的早期急救處理可以減輕燙燒傷損傷程度，降低併發症的發生率和嚴重患者的死亡率。它是燙燒傷患者到醫院就診之後後續治療的基礎，所以早期處理的好壞與治療效果密切相關。

　　燙傷因子接觸人體造成損傷，其損傷的面積和深度除與燙傷因子的自身強度有關外，另外，取決於它們作用於人體表面範圍的大小和持續時間的長短。作用範圍大則面積大;持續時間長則燙傷深。因此，當患者受傷後應迅速脫離致傷源並進行必要的緊急救護，這是現場急救的基本原則。此外，立即冷療、急救和分類轉運至具有燒傷專科的醫院也很重要。

　　燙傷後，別慌亂

　　燙傷嚴重程度與致傷物作用於機體的時間密切相關，時間越長，傷得越深。任何致傷物從接觸人體到造成損傷均有一個過程，只是時間長短不一而已。因此，現場搶救要爭取時間迅速脫離致傷源可以使傷情減輕。赤裸的燙傷雖直接造成皮膚損傷，但離開熱源後散熱快，而隔着衣物燙傷後不易散熱，熱力將持續向皮膚深層組織進行損害，因此應直接將衣物脫掉。緊急情況下，可使用剪刀將衣物剪開以防止脫衣物時操作困難而且容易損傷到燙傷創面。

　　冷療，沖水最簡單

　　冷療是源於北歐冰島的一種古老的燙傷急救方法。燙傷後創面高溫導致組織損傷，熱力損傷後立即用冷水或冰水溼敷或浸泡傷區，可以減輕燒傷創面深度，並有止痛效果。常用的冷療方法是傷後立即用大量的自來水沖洗或浸泡(水溫一般爲15℃-20℃)，或用冷水浸溼的毛巾、紗布等敷於創面。一般至冷療停止後不再有劇痛爲止，時間不少於30分鐘，甚至1小時。自來水沖洗傷處可持續帶走傷口熱量，又相對清潔。燙傷以後直接用冰敷皮膚可能會導致創面深層組織及周圍健康皮膚凍傷，加重病情。有人直接把手放到冰箱裏，這樣的散熱效果比直接冷水沖洗散熱速度未必來得快。可以根據現場的情況和條件來使用簡便適宜的冷療方法，儘量做到清潔有效。

　　別亂塗醬油和牙膏

　　傷者脫離現場後送往醫院前，應防止再次污染。可用紗布敷料、清潔被單或毛巾衣物等進行簡單包紮以防止污染或搬運過程中的再損傷。切忌用塑料布包扎或覆蓋創面因其不透氣，創面會發生浸漬而加速創面感染。創面不要塗醬油、牙膏等物，以免污染創面並影響後續治療中對燙傷創面深度的判斷和清創，其中也包括塗有顏色的藥物(如汞溴紅、甲紫等)。目前醫藥市場的燙傷藥膏種類繁多，針對燙傷後的不同階段所起的作用不同，最好是在專科醫師指導下來使用。

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