喝咖啡會造成骨質疏鬆?臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師蕭逸民表示，骨質疏鬆最要的原因還是臺灣人太少運動、不喜歡曬太陽，鈣質吸收不足所致，並非咖啡因引起。

　　骨質疏鬆症是美國最常見的代謝性骨病，每年造成成千上萬人骨折。大約25%的女性和10%的男性60歲以後至少會出現一次脊椎或髖關節骨折，每年超過150萬美國人會發生與骨質疏鬆相關的骨折。骨質疏鬆發病率和間接死亡率很高。一般類型的骨質疏鬆在中年時就有臨牀表現，女性比男性發病率更高，有時被稱爲"絕經後骨質疏鬆症"。

　　骨質疏鬆通常沒有症狀，除非發生骨折。它可以表現爲不同程度的後背疼痛或者自發性骨折以及脊椎壓縮性骨折，常常會伴有身高降低的情況。骨質疏鬆重點在於預防，在年輕或中年時就要開始干預，強調規律運動、戒菸或停止酗酒，且飲食中應含有足夠的鈣質。青少年和成年初期的娛樂活動對預防髖部骨折具有一定幫助。絕經後的女性每天應攝入1.0-1.5克的鈣質。承重運動能增加骨量。骨在人的一生中都具有代謝活性。在骨骼發育完成後，成人骨骼繼續進行着重塑，其重塑速度大約是每年10%。一些科學文章認爲，咖啡因會增加尿中鈣的流失。其實，人體含有大約1100克鈣，其中99%沉積在骨骼和牙齒中。鈣隨尿液丟失的增加幾乎不可能減少骨鈣量。對那些已患有骨質疏鬆症，鈣呈負平衡的人來說，只需將牛奶添加到咖啡裏就可以消除這種危險，預防這個問題。

　　一些觀察性研究顯示，攝入含咖啡因的飲料與骨量減少、骨折風險增加有關。有一些資料顯示，一生中增加含咖啡因的咖啡的攝入與髖關節和脊柱骨量密度(BMD)降低具有分級相關性，這種相關性與年齡、肥胖、多產婦、絕經年限、吸菸、飲酒、使用雌激素、噻嗪類藥物和補鈣類藥物無關。但是，在大多數成人生活期間，每天飲用至少1杯牛奶的女性，終生飲用咖啡，骨密度也不會發生改變。人體生理學研究和控制平衡研究顯示，咖啡因本身對腸道鈣吸收具有微弱的抑制效應，但對24小時尿鈣排泄總量沒有影響。

　　攝入鈣過少與容易骨折有關。咖啡因對鈣吸收的不良影響非常小，喝1-2勺牛奶就足以彌補了。所有證據顯示，中量喝咖啡不會改變對鈣的消化吸收，不會增加尿鈣排泄，也不會從大便中丟失。如果每日攝入咖啡超過1升，尿鈣排泄和鈣丟失就會增加，但將牛奶加到咖啡裏面就可以解決這個問題。

　　適量咖啡因攝入不會對骨代謝產生直接影響。適量咖啡因攝入不會引起老年人骨質疏鬆，也不會增加骨折的風險。一些研究顯示，髖部骨折的風險與大量攝入咖啡因(超過4杯/日)有中度相關性，而其他研究認爲，攝入鈣、牛奶、磷、蛋白、維生素C、咖啡因與髖部骨折無相關性。這些研究還認爲，兒童和青少年時期進行運動有益於預防這類骨折。絕經與骨密度減少、骨質疏鬆有關，吸菸會加重這種情況，這是因爲鈣吸收降低所致。中量攝入咖啡因不會有影響，但是，老年人和絕經後女性必須避免大量攝入咖啡因。超過500毫克/天的咖啡因會引起骨質疏鬆，不過只限於那些每天飲食中鈣攝入量不到800毫克的女性。老年人每天缺乏牛奶攝入與骨質疏鬆有關，每天2到3杯咖啡加牛奶就可以預防骨質疏鬆了。

　　"每天飲用咖啡是骨質疏鬆的危險因素"這種說法必須更正爲"終生飲用含咖啡因的咖啡與骨密度降低顯著相關，但僅限於20-50歲每天飲用牛奶不到1杯的女性"。當女性每天攝入的牛奶達到1杯時，飲用咖啡最多者和最少者腰椎和髖部骨礦密度是相同的。咖啡因或咖啡誘導的鈣丟失和骨丟失對於攝入鈣量足夠者並無顯著意義。

　　鈣攝入不足是引起骨質疏鬆症流行的主要原因。代謝方面的研究發現，咖啡因對鈣平衡無顯著影響，這些研究都是在每天攝入至少800毫克鈣的基礎上進行。因此預防骨質疏鬆解決方法不是減少咖啡的攝入量，而是補充足夠的鈣攝入量。從兒童時期開始，咖啡加牛奶是一種比可樂等其他人工生產的咖啡因飲料更令人愉快和健康的飲料。每天飲用咖啡可以改善情緒和注意力，加上適當的體力活動，可以預防骨質疏鬆症。

　　另一方面，根據美國臨牀營養雜誌11月刊發的研究結果，規律飲用碳酸可樂飲料可能會增加女性低骨礦密度的危險。與每月飲用可樂不足一次的人相比，每天飲用可樂者股骨和脛骨骨礦密度平均低3.7%，三角區骨礦密度平均低5.4%。這些結果與飲用可樂結果相似，與無咖啡因可樂不全相同。攝入非可樂的碳酸飲料與骨礦密度無顯著關係。儘管每天喝可樂者與不喝可樂者相比，總磷攝入量沒有顯著升高，但鈣磷比值較低。

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